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化脓性汗腺炎(参考内科学)

化脓性汗腺炎应该做哪些检查?

化脓性汗腺炎的检查项目全解析

化脓性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa, HS)的诊断主要依靠临床表现,但以下检查有助于确诊和评估病情:

一、基础检查项目

  1. 体格检查

    • 检查皮肤病变的典型分布区域(腋窝、腹股沟、会阴部等)

    • 评估病变的严重程度(结节、脓肿、窦道、瘢痕)

  2. 实验室检查

    • 血常规:白细胞计数可能升高

    • C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR):评估炎症程度

    • 血糖和糖化血红蛋白(HbA1c):排除糖尿病

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 高频超声可显示皮下脓肿和窦道的范围

    • 有助于评估病变的深度和活动性

  2. MRI检查

    • 对于深部或复杂病变,MRI可提供更详细的解剖信息

    • 有助于手术前的评估

三、病理学检查

  1. 皮肤活检

    • 适应证:不典型病变或排除其他皮肤病

    • 病理表现:毛囊角化过度、毛囊堵塞、炎症浸润

四、微生物学检查

  1. 细菌培养

    • 从脓肿或窦道中取样进行培养

    • 常见病原体:金黄色葡萄球菌、链球菌等

五、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 清洁病变区域,避免使用抗生素软膏

  2. 随访建议

    • 轻度HS:每3-6个月随访

    • 中重度HS:每月随访或根据病情调整

重点提示:对于疑似HS的患者,建议尽早转诊至皮肤科专科医生进行确诊和治疗。

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