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化脓性盆腔血栓静脉炎(化脓性盆腔栓塞性静脉炎)

化脓性盆腔血栓静脉炎是怎么回事?

化脓性盆腔血栓静脉炎的病因

化脓性盆腔血栓静脉炎是一种严重的感染性疾病,主要涉及盆腔静脉的血栓形成和化脓性感染。其病因通常与以下因素相关:


1. 感染源

  • 盆腔手术或操作:如子宫切除术、剖腹产或其他妇科手术,可能导致细菌侵入静脉系统。

  • 产后或流产后感染:分娩或流产过程中,子宫和盆腔组织易受细菌感染,进而蔓延至静脉。

  • 盆腔炎症性疾病(PID):由性传播感染(如淋病、衣原体)或其他细菌引起,可导致静脉炎和血栓形成。


2. 细菌因素

  • 常见病原体:包括厌氧菌(如拟杆菌属)、需氧菌(如大肠杆菌、链球菌)和混合感染,这些细菌能产生毒素和酶,促进血栓和化脓。

  • 细菌入侵途径:通过淋巴系统或直接蔓延从感染部位进入静脉。


3. 血栓形成机制

  • 静脉损伤:手术、创伤或炎症导致静脉内皮损伤,触发凝血 cascade。

  • 血流淤滞:盆腔手术后或长期卧床,静脉血流减慢,易于血栓形成。

  • 高凝状态:感染引起的全身炎症反应可增加血液凝固性。


4. 风险因素

  • 免疫功能低下:如糖尿病、HIV感染或使用免疫抑制剂,增加感染风险。

  • 肥胖:腹部脂肪过多可能压迫盆腔静脉,促进血流淤滞。

  • 既往血栓史或遗传性血栓倾向:如因子 V Leiden 突变,可 predispose 个体 to thrombosis.


5. 其他相关因素

  • 恶性肿瘤:盆腔肿瘤可导致局部压迫和感染。

  • 医疗器械使用:如留置导管,可能引入细菌。

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