化脓性葡萄膜炎(眼内炎)
化脓性葡萄膜炎是怎么回事?
化脓性葡萄膜炎的病因
化脓性葡萄膜炎是一种严重的眼内炎症,通常由细菌、真菌或其他病原体感染引起,导致葡萄膜(包括虹膜、睫状体和脉络膜)的化脓性病变。其主要病因包括:
1. 感染性病因
(1)细菌感染
常见细菌:金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、克雷伯菌)。
细菌可通过血行播散(如败血症)、直接外伤或手术(如眼内手术)进入眼内。
(2)真菌感染
常见真菌:念珠菌、曲霉菌、隐球菌。
多见于免疫功能低下患者(如艾滋病、器官移植后)、长期使用抗生素或糖皮质激素者。
(3)其他病原体
寄生虫(如弓形虫)或病毒(如疱疹病毒)感染,但较少见。
2. 非感染性病因(较少见,但可继发感染)
(1)眼外伤或手术
眼球穿通伤、眼内异物或眼内手术(如白内障手术)后,细菌可侵入导致化脓性炎症。
(2)全身性疾病
如败血症、心内膜炎、免疫缺陷病(如HIV/AIDS),病原体可通过血液传播至眼部。
(3)邻近组织感染扩散
鼻窦炎、牙源性感染或眼眶蜂窝织炎等,感染可蔓延至葡萄膜。
3. 风险因素
免疫功能低下:如糖尿病、化疗患者、长期使用免疫抑制剂。
眼部基础疾病:如慢性结膜炎、角膜炎未及时治疗。
不良卫生习惯:如不洁接触镜使用或眼部卫生差。