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化脓性葡萄膜炎(眼内炎)

化脓性葡萄膜炎是怎么回事?

化脓性葡萄膜炎的病因

化脓性葡萄膜炎是一种严重的眼内炎症,通常由细菌、真菌或其他病原体感染引起,导致葡萄膜(包括虹膜、睫状体和脉络膜)的化脓性病变。其主要病因包括:


1. 感染性病因

(1)细菌感染

  • 常见细菌:金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、克雷伯菌)。

  • 细菌可通过血行播散(如败血症)、直接外伤或手术(如眼内手术)进入眼内。

(2)真菌感染

  • 常见真菌:念珠菌、曲霉菌、隐球菌。

  • 多见于免疫功能低下患者(如艾滋病、器官移植后)、长期使用抗生素或糖皮质激素者。

(3)其他病原体

  • 寄生虫(如弓形虫)或病毒(如疱疹病毒)感染,但较少见。


2. 非感染性病因(较少见,但可继发感染)

(1)眼外伤或手术

  • 眼球穿通伤、眼内异物或眼内手术(如白内障手术)后,细菌可侵入导致化脓性炎症。

(2)全身性疾病

  • 如败血症、心内膜炎、免疫缺陷病(如HIV/AIDS),病原体可通过血液传播至眼部。

(3)邻近组织感染扩散

  • 鼻窦炎、牙源性感染或眼眶蜂窝织炎等,感染可蔓延至葡萄膜。


3. 风险因素

  • 免疫功能低下:如糖尿病、化疗患者、长期使用免疫抑制剂。

  • 眼部基础疾病:如慢性结膜炎、角膜炎未及时治疗。

  • 不良卫生习惯:如不洁接触镜使用或眼部卫生差。

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