化脓性葡萄膜炎(眼内炎)
化脓性葡萄膜炎应该做哪些检查？
化脓性葡萄膜炎的检查项目全解析
化脓性葡萄膜炎是一种严重的眼部感染，需要综合多种检查方法进行诊断和评估。以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
眼科检查
视力测试：评估视功能受损程度
裂隙灯检查：观察前房炎症、角膜后沉着物（KP）、虹膜粘连等
眼压测量：监测青光眼风险
实验室检查
血常规：白细胞计数升高提示感染
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：评估炎症活动度
病原体培养：眼部分泌物或房水培养，识别细菌、真菌等
二、影像学检查
眼部B超
检测玻璃体混浊、视网膜脱离或脓肿形成
评估眼后段病变，尤其当屈光间质混浊时
OCT（光学相干断层扫描）
高分辨率成像，评估黄斑水肿或视网膜结构变化
FFA（荧光素血管造影）
检查视网膜血管渗漏和炎症范围
三、进阶检查
房水或玻璃体穿刺
适应证：疑似感染性病因，常规治疗无效时
进行PCR检测或微生物培养，明确病原体
全身检查
排查系统性感染或自身免疫性疾病，如结核、梅毒血清学测试
必要时进行胸部X光或CT扫描
四、检查注意事项
紧急处理：
疑似化脓性葡萄膜炎需立即就医，避免延误导致视力丧失
检查前停用可能影响结果的药物（如皮质类固醇，需医生指导）
随访建议：
急性期：每日或隔日复查，监测炎症控制情况
恢复期：每周至每月随访，评估并发症如白内障或青光眼
重点提示：对于免疫抑制患者或外伤史者，建议加做：
免疫功能测试
详细病史询问，包括旅行史或接触史
临床价值：
早期诊断和病原体识别是关键，可指导针对性抗生素治疗
综合检查有助于区分化脓性葡萄膜炎与其他类型葡萄膜炎
建议由眼科专科医生根据临床表现制定个体化检查方案，及时干预以保全视力。
