化脓性葡萄膜炎(眼内炎)
化脓性葡萄膜炎怎样治疗？
化脓性葡萄膜炎的治疗方法
化脓性葡萄膜炎是一种严重的眼部感染，需要紧急医疗干预以防止视力丧失。治疗核心是 控制感染、减轻炎症，并预防并发症。治疗通常包括抗生素、抗炎药物和支持性护理。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 全身抗生素
静脉注射抗生素：如头孢类（如头孢曲松）或万古霉素，用于控制细菌感染，需根据细菌培养和药敏结果选择。
疗程：通常持续2-4周，或直到感染控制。
2. 局部抗生素
眼药水或眼膏：如妥布霉素或左氧氟沙星，直接作用于眼部，减少局部感染。
频率：根据医嘱，每小时或每2小时一次。
二、抗炎治疗
1. 皮质类固醇
全身使用：如泼尼松，用于减轻炎症和防止组织损伤，但需在抗生素控制感染后开始。
局部使用：如地塞米松眼药水，减少眼部炎症。
注意：避免过早使用类固醇，以免加重感染。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
口服或局部：如布洛芬或双氯芬酸钠眼药水，辅助减轻疼痛和炎症。
三、支持性护理
疼痛管理：使用止痛药如对乙酰氨基酚，但避免过量以防肝毒性。
眼部休息：避免用眼过度，佩戴眼罩保护。
监测眼压：定期检查眼压，以防青光眼等并发症。
四、手术治疗（必要时）
玻璃体切除术：用于清除眼内脓液或处理严重并发症如视网膜脱离。
眼内注射：直接注射抗生素或抗炎药物到眼内。
五、预防和随访
控制原发感染源：如治疗全身感染（如败血症）。
定期复查：每1-2周复查眼部情况，包括视力、炎症程度和眼压。
长期管理：对于慢性病例，可能需要长期抗炎治疗。
