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回乳(参考妇科学与现代产科学)

回乳应该做哪些检查?

回乳的检查项目全解析

回乳(断奶)过程涉及乳腺健康评估,以下是临床常用的检查方案:

一、基础评估项目

  1. 乳腺体格检查

    • 视诊:观察乳房大小、形状、皮肤变化(如红肿、橘皮样变)

    • 触诊:检查肿块、压痛、淋巴结肿大

  2. 激素水平检查

    • 催乳素(PRL)水平:评估是否恢复正常

    • 雌激素和孕激素:监测内分泌平衡

  3. 血液常规检查

    • 白细胞计数:排查感染

    • C反应蛋白(CRP):评估炎症程度

二、影像学检查

  1. 乳腺超声检查(首选)

    • 灵敏度:检测乳腺结构变化、积液或肿块

    • 特征表现:

      • 乳腺导管扩张

      • 囊肿或实性结节

  2. 乳腺X线摄影(钼靶)

    • 适用于40岁以上女性,评估钙化或密度变化

    • BI-RADS分类:评估恶性风险

  3. MRI检查

    • 高分辨率成像:详细评估软组织异常

    • 用于复杂病例或超声结果不明确时

三、进阶检查

  1. 细针穿刺活检(FNA)

    • 适应证:

      • 可疑肿块或结节

      • 持续疼痛或异常分泌

    • 细胞学评估:区分良性或恶性病变

  2. 乳管镜检查

    • 直接观察乳管内情况,排查乳头溢液原因

    • 适用于血性或持续性溢液

四、检查注意事项

  1. 时机选择

    • 建议在回乳后2-4周进行检查,以避免哺乳期生理变化干扰

    • 如有急性症状(如发热、剧痛),应立即就医

  2. 准备事项

    • 检查前避免使用乳霜或药物,以免影响结果

    • 穿着宽松衣物,方便检查

  3. 随访建议

    • 无异常发现:6-12个月常规复查

    • 发现良性病变:3-6个月随访

    • 可疑恶性:立即转诊专科进一步处理

重点提示:对于高风险人群(如家族史、既往乳腺疾病),建议加做:

  • 遗传咨询和BRCA基因测试

  • 更频繁的影像学监测

临床价值

  • 超声和体格检查可筛查大多数问题

  • 活检是确诊的金标准

  • 早期发现有助于预防并发症

建议根据个体症状和风险因素,由医生制定个性化检查计划。

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