胡桃夹食管(参考外科学)
胡桃夹食管如何鉴别诊断？
胡桃夹食管的诊断方法
胡桃夹食管是一种食管运动障碍，诊断需结合 临床症状、食管测压检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
胸痛：类似心绞痛，但冠状动脉造影正常。
吞咽困难：尤其是固体食物。
反酸、烧心：部分患者可能出现。
二、食管测压检查（金标准）
1. 测压表现
食管下段括约肌（LES）压力正常或增高。
食管体部蠕动波幅增高（>180 mmHg）。
蠕动持续时间延长。
2. 其他检查
上消化道内镜：排除其他食管疾病（如食管炎、肿瘤）。
24小时食管pH监测：排除胃食管反流病（GERD）。
三、诊断标准
典型的临床症状（胸痛、吞咽困难）。
食管测压符合胡桃夹食管表现。
排除其他食管疾病（如贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛）。
关键点
🔹 食管测压 是诊断胡桃夹食管的金标准。
🔹 症状与心绞痛相似，需先排除心脏疾病。
🔹 治疗：包括钙通道阻滞剂、硝酸盐类药物，严重者可能需要手术治疗。
