呼吸道合胞病毒肺炎(合胞病毒肺炎)
呼吸道合胞病毒肺炎如何鉴别诊断？
呼吸道合胞病毒肺炎的诊断方法
呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
发热（多为低至中度热）
咳嗽（初期干咳，后可伴有痰）
呼吸急促或呼吸困难
鼻塞、流涕
喘息（尤其在婴幼儿中常见）
2. 高危人群
婴幼儿（尤其是早产儿）
老年人
免疫功能低下者
慢性心肺疾病患者
二、实验室检查
1. 病毒检测
鼻咽拭子PCR：检测RSV核酸，是目前最敏感和特异的方法。
快速抗原检测：操作简便，但敏感性较低。
病毒培养：耗时较长，临床使用较少。
2. 血液检查
白细胞计数：通常正常或轻度升高。
C反应蛋白（CRP）：可能轻度升高。
三、影像学检查
1. 胸部X线
典型表现：
双肺纹理增粗。
斑片状阴影（多见于下肺野）。
肺气肿表现（尤其在婴幼儿中）。
2. 胸部CT（必要时）
可更清晰地显示肺部病变，如 磨玻璃影、小叶中心性结节。
四、诊断标准
临床表现符合RSV肺炎。
实验室检查确认RSV感染。
影像学检查显示肺炎表现。
关键点
🔹 婴幼儿是RSV肺炎的高危人群，需高度警惕。
🔹 快速抗原检测可用于初步筛查，但阴性结果不能完全排除RSV感染。
🔹 胸部X线是常用的影像学检查方法，必要时可行CT检查。
