呼吸道异物(参考内科学)
呼吸道异物怎样治疗?
呼吸道异物的治疗方法
呼吸道异物的治疗需要根据异物的位置、大小以及患者的症状来决定。及时的处理可以避免严重的并发症,如窒息或肺部感染。
一、紧急处理
1. 海姆立克急救法(适用于清醒的成人和儿童)
站位法:施救者站在患者背后,双手环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧抵住患者腹部中线,另一手握住拳头,快速向上冲击腹部。
卧位法(适用于意识丧失者):让患者平躺,施救者骑跨在患者大腿上,双手重叠,掌根放在患者腹部中线,快速向上冲击。
2. 背部拍击和胸部冲击(适用于婴儿)
将婴儿面朝下放在前臂上,头部低于胸部,用手支撑婴儿的下巴和颈部。用另一手掌根在婴儿背部肩胛骨之间拍击5次。
如果异物未排出,将婴儿翻转,面朝上,用两指在胸骨下半段进行5次快速胸部冲击。
二、医疗干预
1. 支气管镜检查
是诊断和治疗呼吸道异物的金标准。通过支气管镜可以直接看到异物,并用专用工具将其取出。
2. 气管切开术
在极少数情况下,如异物完全阻塞气道且无法通过其他方法取出时,可能需要进行气管切开术以建立紧急气道。
三、后续处理
观察:即使异物被成功取出,患者也需要在医院观察一段时间,以确保没有并发症。
药物治疗:如有感染迹象,可能需要抗生素治疗。
预防:教育患者和家属避免将小物件放入口中,特别是儿童。