呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病(肺间质性疾病,肺间质病,间质性肺疾病)
呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病如何鉴别诊断？
呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病的诊断方法
呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病（RB-ILD）的诊断需结合 临床表现、影像学检查、肺功能测试，必要时进行 肺活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
慢性咳嗽
呼吸困难
活动后加重
2. 体征
肺部听诊可闻及爆裂音
二、影像学检查
1. 胸部X线
可能显示网状或结节状阴影
2. 高分辨率CT（HRCT）
显示小叶中心性结节和磨玻璃样改变
可能伴有支气管壁增厚
三、肺功能测试
1. 通气功能
限制性通气功能障碍
2. 弥散功能
DLCO降低
四、肺活检
1. 适用情况
临床和影像学表现不典型
需排除其他间质性肺疾病
2. 活检结果评估
呼吸性细支气管及其周围肺泡的炎症和纤维化
五、诊断流程总结
临床表现评估
影像学检查（HRCT优先）
肺功能测试
必要时肺活检
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对于改善预后至关重要。
🔹 HRCT 是诊断RB-ILD的关键工具。
🔹 肺活检 在诊断不明确时具有重要价值。
