鼾症(参考内科学)
鼾症如何鉴别诊断？
鼾症的诊断方法
鼾症的诊断需结合 病史采集、体格检查、睡眠监测等方法。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 主要症状
夜间打鼾（伴侣或家人反映）
白天嗜睡（如看电视、开车时容易睡着）
晨起头痛
记忆力减退
2. 相关病史
肥胖（BMI ≥ 28）
高血压
糖尿病
心血管疾病
二、体格检查
1. 上气道检查
鼻中隔偏曲
扁桃体肥大
悬雍垂过长
舌体肥大
2. 颈围测量
男性 > 43cm，女性 > 38cm 提示高风险
三、睡眠监测（金标准）
1. 多导睡眠图（PSG）
记录指标：脑电、眼电、肌电、心电、血氧饱和度、呼吸气流等。
诊断标准：AHI（呼吸暂停低通气指数）≥ 5次/小时。
2. 便携式睡眠监测
适用情况：疑似中重度鼾症，无法进行PSG时。
记录指标：血氧饱和度、呼吸气流、胸腹运动等。
四、其他检查
1. 影像学检查
头颅侧位片：评估上气道结构。
CT/MRI：必要时评估上气道狭窄程度。
2. 血液检查
血常规：排除贫血等。
甲状腺功能：排除甲减。
五、诊断流程总结
病史采集（打鼾、白天嗜睡等）。
体格检查（上气道结构、颈围等）。
睡眠监测（PSG或便携式监测）。
影像学/血液检查（必要时）。
关键点
🔹 早期诊断 可预防心血管等并发症。
🔹 PSG 是诊断金标准，但便携式监测也可用于筛查。
🔹 肥胖 是鼾症的重要危险因素，减重可改善症状。
建议：长期打鼾伴白天嗜睡者应尽早就诊，进行睡眠监测！
