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棘阿米巴性巩膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)

棘阿米巴性巩膜炎是怎么回事?

棘阿米巴性巩膜炎的病因

棘阿米巴性巩膜炎是一种罕见的眼部感染,由棘阿米巴原虫引起,主要影响巩膜(眼白部分)。其病因主要与接触受污染的水源或物体有关。


1. 病原体:棘阿米巴原虫

  • 棘阿米巴(Acanthamoeba)是一种自由生活的阿米巴原虫,常见于土壤、淡水、游泳池、热水浴缸和自来水系统中。

  • 它可以通过形成包囊在恶劣环境中生存,增加感染风险。


2. 感染途径

(1)眼部接触

  • 使用受污染的隐形眼镜或护理液:这是最常见的感染途径,尤其是当隐形眼镜佩戴者使用自来水清洗镜片或储存镜片时。

  • 游泳或沐浴时水进入眼睛:在未经充分消毒的游泳池、湖泊或热水中活动,水中的棘阿米巴可能侵入眼部。

(2)创伤或眼部损伤

  • 眼部有微小伤口或擦伤时,棘阿米巴更容易附着和侵入巩膜组织。

  • 可能因异物进入眼睛或不当的眼部操作导致。


3. 风险因素

  • 隐形眼镜佩戴:长期或不正确使用隐形眼镜,特别是软性镜片,增加感染概率。

  • 环境卫生差:暴露于污染的水源或缺乏卫生设施的环境。

  • 免疫系统低下:如艾滋病、糖尿病或使用免疫抑制剂的患者,更容易发生严重感染。

  • 眼部手术或病史:先前有眼部疾病或手术可能削弱眼部防御机制。


4. 预防措施

虽然不属于病因,但强调预防:避免使用自来水处理隐形眼镜,确保镜片护理液无菌,并在游泳时佩戴护目镜。

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