椒疮(参考耳鼻喉头颈外科学)
椒疮应该做哪些检查？
椒疮的检查项目全解析
椒疮（沙眼）的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼科检查
裂隙灯检查：观察眼睑、结膜和角膜
眼睑翻转检查：评估结膜滤泡和瘢痕
角膜荧光素染色：检测角膜损伤
实验室检查
结膜刮片：显微镜下寻找沙眼衣原体包涵体
PCR检测：核酸扩增检测沙眼衣原体DNA
血清学检测：抗体检测辅助诊断
二、影像学检查
角膜地形图
评估角膜不规则性
监测角膜瘢痕进展
眼部超声
用于严重病例，评估眼内结构
三、进阶检查
WHO分期系统
TF（沙眼性炎症-滤泡）：活动性感染指标
TI（沙眼性炎症-重度）：强烈炎症反应
TS（沙眼性瘢痕）：结膜瘢痕形成
TT（沙眼性倒睫）：睫毛向内生长
CO（角膜混浊）：视力损害标志
活检（金标准）
适应证：诊断不明确或疑似并发症
病理评估：确认沙眼衣原体感染和瘢痕变化
四、检查注意事项
准备要求：
检查前避免使用眼药水
保持眼部清洁
随访建议：
活动性感染：每3-6个月复查
瘢痕或倒睫：专科定期随访
重点提示：对于流行地区人群，建议加做：
社区筛查项目
健康教育评估
临床价值：
裂隙灯检查是初筛首选
PCR检测提供高灵敏度诊断
WHO分期指导治疗和公共卫生干预
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科医生制定个体化的检查方案。
