结肠损伤(参考内科学)
结肠损伤怎样治疗？
结肠损伤的治疗方法
结肠损伤的治疗需根据损伤的严重程度、部位及患者整体状况综合决定，主要包括保守治疗和手术治疗两大类。
一、保守治疗
适用于轻度损伤：如小的穿孔、无腹膜炎表现的损伤。
禁食、胃肠减压：减少肠道内容物，降低感染风险。
抗生素治疗：预防或控制感染，常用广谱抗生素。
静脉营养支持：保证营养供给，促进损伤修复。
二、手术治疗
1. 一期修复
适用于早期诊断、污染轻的患者。
直接缝合穿孔或切除损伤段后吻合。
2. 结肠造口
适用于严重损伤、污染重或全身状况差的患者。
暂时性造口：待患者状况改善后，二期手术还纳。
永久性造口：极少情况下需要。
三、术后管理
继续抗生素治疗：根据感染情况调整。
营养支持：促进恢复。
早期活动：预防深静脉血栓等并发症。
四、并发症防治
感染：严格无菌操作，合理使用抗生素。
吻合口瘘：注意手术技巧，保证血供。
肠梗阻：早期识别，及时处理。
