结肠息肉(参考内科学)
结肠息肉应该做哪些检查?
结肠息肉的检查项目全解析
结肠息肉的诊断和评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
粪便潜血试验(FOBT)
用于筛查结肠息肉和结肠癌
需连续三次检测以提高准确性
血液检查
全血细胞计数(CBC):检查贫血
肿瘤标志物:如CEA,辅助评估
二、影像学检查
结肠镜检查(金标准)
直接观察结肠黏膜,发现并切除息肉
可进行活检以确定息肉性质
虚拟结肠镜(CT结肠成像)
无创检查,适用于不能耐受传统结肠镜的患者
需要肠道准备,准确性略低于传统结肠镜
钡剂灌肠
辅助诊断较大的息肉和肿瘤
已逐渐被结肠镜和CT结肠成像取代
三、进阶检查
胶囊内镜
适用于小肠病变的检查
对结肠息肉的诊断价值有限
分子生物学检测
检测粪便中的DNA突变,辅助筛查
如Cologuard测试
四、检查注意事项
肠道准备:
结肠镜和虚拟结肠镜前需清洁肠道
遵循医生指导的饮食和泻药使用
检查前准备:
停用抗凝药物(需医生指导)
检查前禁食
随访建议:
发现息肉后,根据类型和大小决定复查间隔
高风险人群需更频繁的监测
重点提示:对于有家族史或高风险人群,建议:
提前开始筛查
更频繁的监测
临床价值:
结肠镜是诊断和治疗结肠息肉的首选方法
早期发现和切除息肉可预防结肠癌
建议根据个人风险和医生建议,选择最适合的检查方案。