基底节血肿(参考外科学)
基底节血肿应该做哪些检查？
基底节血肿的检查项目全解析
基底节血肿的准确诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、影像学检查
CT扫描（首选）
急性期：高密度影，边界清晰
亚急性期：密度逐渐降低
慢性期：低密度影，可能伴有脑萎缩
MRI检查
T1加权像：血肿信号随时期变化
T2加权像：急性期低信号，慢性期高信号
GRE/SWI：对微小出血敏感
二、实验室检查
血液检查
血常规：评估贫血或感染
凝血功能：PT、APTT、INR
生化检查：电解质、肾功能、肝功能
脑脊液检查（谨慎选择）
适用于疑似蛛网膜下腔出血
注意颅内压增高风险
三、血管检查
CTA/CTV
评估血管畸形或动脉瘤
静脉窦血栓排查
DSA（金标准）
明确血管病变性质
治疗性血管内干预
四、其他检查
脑电图（EEG）
评估癫痫风险
神经心理学评估
认知功能损害筛查
五、检查注意事项
紧急评估：
GCS评分
瞳孔反应
生命体征监测
检查禁忌：
MRI：金属植入物患者慎用
DSA：严重肾功能不全慎用
随访建议：
急性期：每日CT监测
恢复期：3-6个月MRI复查
重点提示：对于高血压性脑出血患者，建议加做：
24小时动态血压监测
心脏超声（排查心源性栓塞）
临床价值：
CT快速明确血肿位置和体积
MRI提供更详细的脑组织损伤信息
DSA是血管病变诊断的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由神经外科或神经内科专科医生制定个体化的检查方案。
