巨大裂孔性视网膜脱离(参考耳鼻喉头颈外科学)
巨大裂孔性视网膜脱离应该做哪些检查？
巨大裂孔性视网膜脱离的检查项目全解析
巨大裂孔性视网膜脱离是一种严重的眼科急症，需要紧急和全面的评估。以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
视力检查
必查指标：裸眼视力、矫正视力
辅助指标：光感、手动视力评估
眼压测量
使用压平眼压计或非接触眼压计
评估是否伴有青光眼或低眼压
裂隙灯显微镜检查
观察眼前段：角膜、前房、虹膜、晶状体
检测炎症、出血或玻璃体情况
二、影像学检查
间接检眼镜检查（首选）
灵敏度：直接可视化视网膜裂孔和脱离范围
特征表现：
巨大裂孔（通常大于90度）
视网膜皱褶或脱离
可能伴有玻璃体出血或增殖
B超检查
用于屈光间质混浊时（如白内障或出血）
评估视网膜脱离的高度和范围
OCT（光学相干断层扫描）
高分辨率成像：检测黄斑受累情况
评估视网膜层结构变化
荧光素血管造影
评估视网膜血流和缺血区域
检测可能的血管异常
三、进阶检查
UBM（超声生物显微镜）
用于前段视网膜或睫状体区域评估
检测周边视网膜裂孔细节
电生理检查
ERG（视网膜电图）：评估视网膜功能
VEP（视觉诱发电位）：评估视路功能
四、检查注意事项
紧急处理：
立即就医，避免延误
保持头部特定体位以减少脱离进展
检查前准备：
瞳孔散大：使用散瞳剂以便详细检查
告知医生过敏史，特别是对造影剂
随访建议：
术后定期复查：1周、1月、3月、6月
长期监测对侧眼，因有较高风险
重点提示：对于高危人群（如高度近视、外伤史），建议：
定期眼科检查
避免剧烈运动或头部撞击
临床价值：
间接检眼镜是诊断的金标准
B超和OCT提供补充信息，尤其在复杂病例
早期诊断和治疗 crucial for vision preservation
建议由眼科专科医生根据具体情况进行个体化检查和处理。
