颈动脉狭窄(参考内科学)
颈动脉狭窄如何鉴别诊断？
颈动脉狭窄的诊断方法
颈动脉狭窄的诊断需结合 临床症状、影像学检查 和 血液检测。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
年龄>50岁
高血压
糖尿病
高脂血症
吸烟史
有冠心病或外周动脉疾病史
2. 常见症状
短暂性脑缺血发作（TIA）：如短暂性单眼失明、肢体无力等
脑卒中：如持续性肢体无力、言语障碍等
二、影像学检查
1. 颈动脉超声
优点：无创、经济、可重复
缺点：操作者依赖性高
2. CT血管成像（CTA）
优点：分辨率高，可评估斑块性质
缺点：需注射对比剂，有辐射
3. 磁共振血管成像（MRA）
优点：无辐射，可评估斑块成分
缺点：费用高，检查时间长
4. 数字减影血管造影（DSA）
优点：金标准，分辨率最高
缺点：有创，风险较高
三、血液检测
血脂检测：评估胆固醇、甘油三酯水平
血糖检测：评估糖尿病控制情况
炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）
四、诊断流程总结
高危人群筛查（颈动脉超声）
进一步评估（CTA或MRA）
确诊（必要时DSA）
关键点
🔹 早期诊断 可预防脑卒中
🔹 综合评估 斑块性质和狭窄程度
🔹 个体化治疗 根据患者情况选择最佳方案
