近端肾小管性酸中毒(参考内科学)
近端肾小管性酸中毒是怎么回事？
近端肾小管性酸中毒的病因
近端肾小管性酸中毒（Proximal Renal Tubular Acidosis, pRTA）是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐（HCO3-）功能障碍，导致尿液酸化异常的一种疾病。其病因多样，主要包括以下几类：
1. 原发性pRTA
遗传性因素：如SLC4A4基因突变导致的碳酸氢盐转运蛋白功能障碍。
2. 继发性pRTA
（1）药物或毒素引起的肾小管损伤
药物：如乙酰唑胺、过期四环素、铅、镉等重金属中毒。
（2）系统性疾病
多发性骨髓瘤：轻链蛋白沉积损害肾小管。
干燥综合征：自身免疫反应影响肾小管功能。
范可尼综合征：广义近端肾小管功能障碍。
（3）代谢性疾病
维生素D缺乏：影响钙磷代谢，间接损害肾小管。
胱氨酸病：胱氨酸结晶沉积在肾小管。
（4）其他
肾移植后：免疫抑制剂使用或排斥反应可能导致pRTA。
慢性低钾血症：长期低钾可损害近端肾小管功能。
