基底细胞瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)
基底细胞瘤应该做哪些检查？
基底细胞瘤的检查项目全解析
基底细胞瘤的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
皮肤镜检查
必查指标：观察色素网络、血管模式、溃疡等特征
辅助指标：评估病变边界和对称性
临床检查
病史采集：包括日光暴露史、家族史
体格检查：评估病变大小、颜色、质地
二、影像学检查
超声检查
用于评估病变深度和侵犯范围
灵敏度：可检测浅表病变
CT或MRI检查
适应证：怀疑深部侵犯或转移时
特征表现：评估骨骼或软组织受累
三、进阶检查
组织活检（金标准）
适应证：所有疑似基底细胞瘤病例
病理评估：
细胞形态：基底样细胞、周边栅栏状排列
分型：结节型、浅表型、硬化型等
免疫组化检查
用于鉴别诊断：如Ber-EP4阳性
辅助确认基底细胞瘤特征
四、检查注意事项
准备要求：
活检前：局部清洁，避免感染
影像学检查：无特殊空腹要求，但需移除金属物品
随访建议：
确诊后：根据治疗方式定期复查
高风险病例：每6-12个月皮肤检查
重点提示：对于复发性或侵袭性基底细胞瘤，建议加做：
哨淋巴结活检（如怀疑转移）
基因检测（如PTCH1突变）
临床价值：
皮肤镜和活检可诊断大多数病例
影像学检查用于评估侵袭程度
组织活检是确诊和分型的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
