节段性透明性血管炎(节段性透明变性性脉管炎,白色萎缩,白色萎缩症,青斑样血管炎)
节段性透明性血管炎应该做哪些检查？
节段性透明性血管炎的检查项目全解析
节段性透明性血管炎的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）：评估贫血、白细胞和血小板变化
炎症标志物：C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）
自身抗体检测：如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），但节段性透明性血管炎可能阴性
尿液检查
尿常规：检测蛋白尿、血尿，评估肾脏受累
24小时尿蛋白定量：监测肾功能
影像学检查
X线或CT：评估肺部或其他器官的血管炎表现
多普勒超声：检查血管狭窄或闭塞
二、进阶检查
组织活检（金标准）
适应证：确诊血管炎，评估炎症程度和纤维化
常见活检部位：皮肤、肾脏、肺或其他受累器官
病理特征：血管壁炎症、透明样变性、节段性受累
血管造影
数字减影血管造影（DSA）：可视化血管狭窄、动脉瘤或闭塞
磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA）：非侵入性替代方法
三、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：通常需要空腹8-12小时
影像学检查：根据具体类型，可能需要禁食或造影剂准备
检查前准备：
告知医生所有用药史，特别是免疫抑制剂或抗炎药
活检前需评估出血风险和感染控制
随访建议：
活动期血管炎：频繁监测，每1-3个月复查炎症标志物和器官功能
缓解期：6-12个月定期评估，预防复发
重点提示：节段性透明性血管炎可能与其他血管炎重叠，建议综合评估：
排除其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎
考虑遗传或环境因素评估
临床价值：
组织活检是确诊的关键，但需结合临床和影像学
早期诊断和干预可改善预后，减少器官损伤
建议根据临床表现和初步检查结果，由风湿免疫科或血管专科医生制定个体化的检查方案。
