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惊风(惊厥)

惊风如何鉴别诊断?

惊风的诊断方法

惊风,又称小儿惊厥,是儿科常见急症之一,需及时诊断和处理。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 主要症状

  • 突然意识丧失

  • 四肢抽搐

  • 眼球上翻或固定

  • 口吐白沫

2. 伴随症状

  • 发热(常见于热性惊厥)

  • 呕吐

  • 大小便失禁


二、病因分类

1. 热性惊厥

  • 多见于6个月至5岁儿童

  • 与高热相关,无中枢神经系统感染

2. 非热性惊厥

  • 癫痫

  • 脑炎、脑膜炎

  • 代谢异常(如低血糖、低钙血症)

  • 中毒


三、辅助检查

1. 实验室检查

  • 血常规:检查感染迹象

  • 血糖、电解质:排除代谢异常

  • 脑脊液检查:怀疑中枢神经系统感染时进行

2. 影像学检查

  • 头颅CT/MRI:排除颅内病变

  • 脑电图(EEG):评估癫痫活动


四、诊断流程

  1. 详细询问病史:包括发作情况、伴随症状、既往史等

  2. 体格检查:重点检查神经系统

  3. 辅助检查:根据病情选择实验室或影像学检查

  4. 病因诊断:结合病史、体检和检查结果确定病因


关键点

🔹 及时处理:惊风发作时需保持呼吸道通畅,防止受伤
🔹 病因治疗:针对不同病因采取相应治疗措施
🔹 随访观察:特别是热性惊厥患儿,需注意复发可能

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