肩峰骨折(参考外科学)
肩峰骨折怎样治疗?
肩峰骨折的治疗方法
肩峰骨折的治疗取决于骨折的类型、移位程度、患者年龄和活动水平。治疗目标是恢复肩关节功能,避免并发症如肩袖损伤或关节炎。
一、非手术治疗(适用于无移位或轻微移位的骨折)
1. 保守治疗
休息和固定:使用肩关节吊带或支具固定4-6周,以促进骨折愈合。
冰敷和止痛:应用冰袋减少肿胀,并服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。
物理治疗:在医生指导下,早期开始轻柔的被动和主动活动,以防止关节僵硬,逐步过渡到强化训练。
二、手术治疗(适用于移位明显、不稳定骨折或合并肩袖损伤)
1. 手术方法
开放复位内固定(ORIF):通过手术复位骨折碎片,并使用钢板、螺钉或张力带固定,以确保稳定愈合。
关节镜辅助手术:对于某些病例,可使用关节镜进行微创复位和固定,减少创伤。
2. 术后康复
早期活动:术后尽早开始物理治疗,包括被动和主动范围运动练习。
逐步强化:数周后增加力量训练,以恢复肩关节功能和稳定性。
定期随访:监测愈合情况,调整康复计划。
三、并发症管理
肩袖损伤:如果骨折涉及肩袖附着点,可能需要同时修复肩袖。
关节炎:长期随访以评估关节退变,必要时进行干预。
感染或骨不连:手术病例需注意感染风险,骨不连可能需要二次手术。
四、预防和注意事项
避免过度负荷:康复期间避免重物 lifting 或剧烈运动。
营养支持:确保充足钙和维生素D摄入,促进骨骼健康。
定期复查:通过X光或CT扫描监测骨折愈合进展。