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继发性血小板增多症(参考内科学)

继发性血小板增多症应该做哪些检查?

继发性血小板增多症的检查项目全解析

继发性血小板增多症的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 血小板计数:通常>450×10⁹/L

    • 血红蛋白和白细胞计数:评估有无贫血或感染

  2. 外周血涂片

    • 观察血小板形态、大小和聚集情况

    • 排除其他血液疾病

  3. 炎症标志物

    • CRP、ESR:评估炎症状态

二、骨髓检查

  1. 骨髓穿刺和活检

    • 评估巨核细胞数量和形态

    • 排除原发性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病

三、分子和遗传学检查

  1. JAK2 V617F突变检测

    • 帮助鉴别原发性与继发性血小板增多症

  2. BCR-ABL融合基因检测

    • 排除慢性粒细胞白血病

四、影像学检查

  1. 腹部超声

    • 评估脾脏大小

五、其他相关检查

  1. 铁代谢检查

    • 血清铁、铁蛋白、总铁结合力

  2. 肾功能检查

    • 评估有无肾功能异常导致的血小板增多

六、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 部分血液检查需空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 避免剧烈运动

    • 停用可能影响血小板功能的药物(需医生指导)

重点提示:继发性血小板增多症的治疗需针对原发病,因此明确病因至关重要。

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