继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼(白内障手术后继发青光眼,继发于无晶状体眼和假晶状体眼)
继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼应该做哪些检查?
继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼的检查项目全解析
继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼需要全面的眼科评估,以下是临床常用的检查方案:
一、基础眼科检查
视力检查
裸眼视力和最佳矫正视力
评估视觉功能受损程度
眼压测量
Goldmann压平眼压计测量(金标准)
非接触眼压计筛查
24小时眼压监测(如怀疑波动大)
前房角镜检查
评估房角开放或关闭状态
检查有无周边前粘连或新生血管
二、影像学和结构检查
裂隙灯显微镜检查
观察角膜、前房、虹膜和晶状体囊袋
检测炎症、出血或人工晶状体位置异常
光学相干断层扫描(OCT)
视网膜神经纤维层厚度测量
黄斑和视盘结构评估
超声生物显微镜(UBM)
高分辨率评估前房角和睫状体
检测人工晶状体襻的位置或并发症
三、功能检查
视野检查
自动静态视野计(如Humphrey或Octopus)
监测青光眼性视野缺损进展
视神经评估
直接检眼镜或裂隙灯下观察视盘
杯盘比测量和记录
四、进阶和特殊检查
房水动力学检查
房水流出易度检测
用于复杂病例或手术 planning
炎症标志物检查
前房闪辉和细胞计数(如激光闪辉细胞仪)
血常规和炎症指标(如CRP、ESR) if needed
五、检查注意事项
术前评估:
详细手术史和人工晶状体类型记录
评估既往眼部创伤或炎症
随访建议:
初诊后1-3个月复查眼压和视野
稳定后每6-12个月定期检查
患者教育:
解释青光眼风险和终身随访重要性
指导药物使用和症状监测
重点提示:对于无晶状体眼或人工晶状体眼患者,特别注意:
pseudophakic或aphakic青光眼的特殊机制
可能需要的联合手术治疗
临床价值:
综合检查可早期诊断并 prevent vision loss
个性化治疗 based on检查结果
建议由眼科专科医生根据具体情况进行全面评估和 management。