肩关节不稳定(参考外科学)
肩关节不稳定应该做哪些检查?
肩关节不稳定的检查项目全解析
肩关节不稳定的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标:肩关节活动度、肌力测试
辅助指标:压痛点、稳定性测试(如恐惧试验)
特殊指标:神经血管评估
影像学检查
X光片:评估骨性结构、脱位方向
MRI:评估软组织损伤(如盂唇撕裂)
CT扫描:评估骨缺损或复杂骨折
功能评估
肩关节评分系统(如ASES评分)
日常活动能力评估
二、进阶检查
关节镜检查(金标准)
适应证:
疑似盂唇或韧带损伤
复发性不稳定
治疗性干预需要
病理评估:
盂唇撕裂程度
关节囊松弛度
骨性Bankart损伤
动态超声检查
实时评估肩关节运动中的稳定性
检测肌腱或韧带异常
三、检查注意事项
准备要求:
病史采集:详细询问创伤史和症状
检查前避免剧烈活动
随访建议:
急性不稳定:及时专科就诊
慢性不稳定:定期康复评估
重点提示:对于运动员或高风险人群,建议加做:
功能性测试(如投掷动作评估)
肌力平衡评估
临床价值:
体格检查结合影像学可诊断大多数病例
关节镜检查提供最准确的诊断
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。