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肩关节不稳定(参考外科学)

肩关节不稳定应该做哪些检查?

肩关节不稳定的检查项目全解析

肩关节不稳定的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 必查指标:肩关节活动度、肌力测试

    • 辅助指标:压痛点、稳定性测试(如恐惧试验)

    • 特殊指标:神经血管评估

  2. 影像学检查

    • X光片:评估骨性结构、脱位方向

    • MRI:评估软组织损伤(如盂唇撕裂)

    • CT扫描:评估骨缺损或复杂骨折

  3. 功能评估

    • 肩关节评分系统(如ASES评分)

    • 日常活动能力评估

二、进阶检查

  1. 关节镜检查(金标准)

    • 适应证:

      • 疑似盂唇或韧带损伤

      • 复发性不稳定

      • 治疗性干预需要

    • 病理评估:

      • 盂唇撕裂程度

      • 关节囊松弛度

      • 骨性Bankart损伤

  2. 动态超声检查

    • 实时评估肩关节运动中的稳定性

    • 检测肌腱或韧带异常

三、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 病史采集:详细询问创伤史和症状

    • 检查前避免剧烈活动

  2. 随访建议

    • 急性不稳定:及时专科就诊

    • 慢性不稳定:定期康复评估

重点提示:对于运动员或高风险人群,建议加做:

  • 功能性测试(如投掷动作评估)

  • 肌力平衡评估

临床价值

  • 体格检查结合影像学可诊断大多数病例

  • 关节镜检查提供最准确的诊断

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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