胫骨髁骨折(参考外科学)
胫骨髁骨折应该做哪些检查？
胫骨髁骨折的检查项目全解析
胫骨髁骨折的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察膝关节肿胀、畸形、皮肤完整性
触诊：检查压痛、骨擦感、关节稳定性
动诊：评估关节活动范围、神经血管状态（如足背动脉搏动）
实验室检查
血常规：评估失血和感染风险
凝血功能：术前准备
炎症指标：如C反应蛋白、血沉，监测感染或炎症
二、影像学检查
X线平片（首选）
正位、侧位、斜位视图：显示骨折线、移位、关节面受累
应力位X线：评估韧带损伤和稳定性
CT扫描
三维重建：精确评估骨折类型、碎片位置、关节面平整度
适应证：复杂骨折、术前规划
MRI检查
评估软组织损伤：如韧带、半月板、软骨损伤
适应证：疑似伴随软组织损伤或X线/CT不明确时
三、进阶检查
关节镜检查
适应证：直接观察关节内结构，辅助诊断和治疗
可同时进行微创手术修复
血管造影
评估血管损伤风险，尤其在移位骨折或高能量损伤时
四、检查注意事项
紧急处理：
优先评估神经血管状态，防止并发症
临时固定以减轻疼痛和进一步损伤
检查前准备：
移除金属物品以利影像学检查
告知过敏史，特别是造影剂使用
随访建议：
术后定期X线复查监测愈合情况
功能评估和康复计划调整
重点提示：对于高能量损伤或开放性骨折，建议加做：
详细神经血管检查
伤口细菌培养和清创评估
临床价值：
X线是初步诊断的基础
CT提供详细骨折形态，指导手术
MRI和关节镜评估软组织完整性
建议根据损伤机制和临床表现，由骨科专科医生制定个体化的检查方案。
