胫骨平台骨折(参考外科学)
胫骨平台骨折应该做哪些检查?
胫骨平台骨折的检查项目全解析
胫骨平台骨折的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
体格检查
视诊:观察膝关节肿胀、畸形
触诊:检查压痛、骨擦感
动诊:评估关节活动度和稳定性
X线检查
正位和侧位视图:评估骨折类型和移位程度
斜位视图:辅助观察关节面受累情况
二、进阶影像学检查
CT扫描
三维重建:精确评估骨折碎片和关节面塌陷
用于手术规划:确定内固定方案
MRI检查
评估软组织损伤:如韧带、半月板损伤
检测隐匿性骨折或骨挫伤
三、其他辅助检查
血管检查
多普勒超声:评估腘动脉损伤风险
必要时进行血管造影
神经检查
评估腓总神经功能:检查足背屈和感觉
四、检查注意事项
紧急处理:
怀疑血管损伤时,立即进行影像学评估
固定患肢,避免进一步损伤
检查前准备:
移除可能影响成像的金属物品
告知医生过敏史,特别是造影剂过敏
随访建议:
术后定期X线复查,监测愈合情况
功能恢复评估:物理治疗随访
重点提示:对于高能量损伤患者,建议加做:
全身CT扫描,排除其他损伤
凝血功能检查,评估手术风险
临床价值:
X线是初步诊断的首选方法
CT扫描提供详细的骨折形态信息
MRI有助于全面评估软组织状况
建议根据损伤机制和临床表现,由骨科医生制定个体化的检查方案。