胫骨远端爆裂骨折(垂直压缩骨折,胫骨爆裂骨折)
胫骨远端爆裂骨折应该做哪些检查？
胫骨远端爆裂骨折的检查项目全解析
胫骨远端爆裂骨折的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察肿胀、畸形、皮肤完整性
触诊：检查压痛、骨擦感、神经血管状态
动诊：评估关节活动度和稳定性
实验室检查
血常规：评估感染或失血情况
凝血功能：术前准备
电解质和肾功能：监测整体健康状况
二、影像学检查
X线检查（首选）
正位、侧位、斜位视图：评估骨折类型、移位程度
特征表现：关节面受累、粉碎性骨折块
对比对侧肢体：评估对称性和畸形
CT扫描
三维重建：精确评估骨折碎片和关节面完整性
灵敏度：检测细微骨折和复杂模式
用于术前规划：指导手术入路和内固定选择
MRI检查
适应证：疑似软组织损伤、韧带或软骨损伤
评估：骨髓水肿、隐匿性骨折
三、进阶检查
血管检查
多普勒超声：评估下肢血供，排除血管损伤
血管造影：必要时确认血管完整性
神经检查
肌电图（EMG）：评估神经功能，如腓总神经损伤
神经传导速度：量化神经损伤程度
四、检查注意事项
紧急处理：
立即制动：使用夹板或石膏固定，防止进一步损伤
抬高患肢：减轻肿胀
冰敷：控制疼痛和炎症
检查前准备：
移除金属物品：避免干扰影像学检查
告知过敏史：特别是造影剂使用
随访建议：
术后定期X线：监测愈合和植入物位置
功能评估：物理治疗跟进，恢复关节功能
重点提示：对于高能量创伤患者，建议加做：
全身CT扫描：排除多发性损伤
血气分析：评估呼吸和代谢状态
临床价值：
X线结合CT是诊断和分类的金标准
MRI有助于评估软组织并发症
及时检查可预防长期并发症如关节炎或不愈合
建议根据创伤机制和临床表现，由骨科医生制定个体化的检查方案。
