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接合菌病(参考内科学)

接合菌病应该做哪些检查?

接合菌病的检查项目全解析

接合菌病(Zygomycosis)是一种由接合菌门真菌引起的罕见但严重的感染。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 影像学检查

    • CT或MRI:评估感染的范围和程度

    • X光:初步筛查肺部感染

  2. 实验室检查

    • 血液培养:检测真菌血症

    • 全血细胞计数:评估感染和炎症反应

    • 生化检查:评估肝肾功能

二、特异性检查

  1. 组织病理学检查

    • 活检:确诊接合菌病的金标准

    • 特殊染色:如Grocott's methenamine silver (GMS)染色

  2. 分子生物学检查

    • PCR:检测真菌DNA

    • 测序:鉴定真菌种类

三、进阶检查

  1. 血清学检查

    • β-D-葡聚糖检测(BDG):辅助诊断

    • 半乳甘露聚糖检测(GM):特定情况下使用

  2. 免疫学检查

    • 免疫荧光:检测真菌抗原

    • ELISA:检测特异性抗体

四、检查注意事项

  1. 采样要求

    • 活检样本应尽快送检

    • 避免污染,确保样本质量

  2. 检查前准备

    • 停用抗真菌药物(需医生指导)

    • 告知医生所有用药史

  3. 随访建议

    • 根据病情严重程度定期复查

    • 监测治疗效果和药物副作用

重点提示:对于免疫抑制患者,如糖尿病患者或接受化疗的患者,应高度警惕接合菌病的可能性。

临床价值

  • 早期诊断和治疗对改善预后至关重要

  • 多学科协作有助于优化治疗方案

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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