结核性宫颈炎(结核性子宫颈炎)
结核性宫颈炎是怎么回事？
结核性宫颈炎的病因
结核性宫颈炎是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的宫颈炎症，通常是继发于身体其他部位的结核病灶，主要通过血行播散或直接蔓延传播。
1. 主要病因：结核分枝杆菌感染
病原体：结核分枝杆菌，一种抗酸杆菌，是导致结核病的唯一病原体。
感染通常不是原发的，而是继发于肺结核或其他器官的结核病（如肠结核、骨结核）。
细菌通过血液循环或淋巴系统播散到宫颈，引起局部炎症和肉芽肿形成。
2. 传播途径
（1）血行播散
最常见的方式，当身体其他部位（如肺部）有活动性结核时，细菌进入血液并播散到宫颈。
（2）直接蔓延
较少见，可能从邻近器官（如输卵管、子宫内膜）的结核病灶直接扩散到宫颈。
（3）性传播
极罕见，理论上可通过性接触传播，但结核分枝杆菌不是典型的性传播病原体。
3. 风险因素
免疫抑制状态：如HIV感染、使用免疫抑制剂、营养不良或糖尿病，增加感染风险和疾病严重程度。
既往结核病史：有活动性或潜伏性结核病的患者更容易发生播散。
居住或旅行于高流行区：结核病在资源有限地区更常见，增加暴露风险。
4. 病理机制
结核分枝杆菌感染宫颈组织后，引发细胞免疫反应，形成特征性的肉芽肿（由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞和淋巴细胞组成），导致组织破坏、溃疡和纤维化，可能引起症状如异常阴道出血或分泌物。
