绝经后骨质疏松(绝经后骨质疏松症)
绝经后骨质疏松是怎么回事？
绝经后骨质疏松的主要病因
绝经后骨质疏松是由于女性绝经后雌激素水平显著下降，导致骨吸收增加、骨形成减少，从而引起骨密度降低和骨折风险增高的疾病。其主要病因包括以下几个方面。
1. 雌激素水平下降
主要病因：绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。
雌激素具有抑制破骨细胞活性、促进成骨细胞活性的作用，其减少导致骨吸收加速和骨形成减慢。
这直接引起骨量快速流失，通常在绝经后5-10年内最为显著。
2. 年龄相关因素
随着年龄增长，骨代谢自然减缓，加剧骨质疏松风险。
成骨细胞功能减退，骨重建能力下降。
钙吸收减少和维生素D合成不足，影响骨矿化。
3. 营养因素
不均衡的饮食可加速骨流失。
钙摄入不足：每日钙需求增加（绝经后女性推荐1000-1200mg/天），但摄入不足常见。
维生素D缺乏：影响钙吸收，常见于日照不足或饮食缺乏。
高蛋白或高盐饮食：可能增加尿钙排泄，促进骨流失。
4. 生活方式因素
不良生活习惯加剧骨质疏松。
缺乏运动：负重运动（如步行、跑步）可刺激骨形成，久坐不动则加速骨流失。
吸烟和过量饮酒：烟草和酒精干扰骨代谢，增加骨折风险。
5. 遗传和家族史
遗传因素在骨质疏松中起重要作用。
有骨质疏松家族史的女性患病风险更高。
特定基因（如VDR基因）多态性可能影响骨密度。
6. 其他医学因素
某些疾病和药物可诱发或加重骨质疏松。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、库欣综合征。
胃肠道疾病：影响钙和维生素D吸收，如乳糜泻。
药物影响：长期使用糖皮质激素、抗癫痫药等可导致骨流失。
