绝经后子宫颈癌(参考妇科学与现代产科学)
绝经后子宫颈癌是怎么回事？
绝经后子宫颈癌的主要病因
绝经后子宫颈癌的发生与多种因素相关，主要病因包括持续性高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染，以及其他协同因素。
1. 持续性高危型HPV感染
主要病因：约99%的子宫颈癌病例与高危型HPV（如HPV16和HPV18）的持续性感染有关。
HPV感染导致宫颈上皮细胞发生病变，长期未清除可进展为癌前病变和浸润性癌。
绝经后女性免疫系统功能可能下降，增加HPV持续感染的风险。
2. 免疫系统功能减退
绝经后雌激素水平下降，可能影响局部免疫反应，使HPV感染更易持续和进展。
年龄相关的免疫衰老降低了对病毒清除的能力。
3. 其他风险因素
（1）吸烟
吸烟可损害宫颈局部免疫，增加HPV感染后癌变风险。
（2）长期口服避孕药使用
长期使用（超过5年）可能轻微增加风险，但证据不一。
（3）多产或早产
多次妊娠可能导致宫颈损伤，增加感染和癌变机会。
（4）性行为因素
多个性伴侣或早期性行为开始年龄小，增加HPV暴露风险。
（5）营养和生活方式
营养不良（如维生素A、C缺乏）可能影响免疫功能和宫颈健康。
4. 预防和筛查重要性
定期宫颈癌筛查（如Pap涂片和HPV检测）对绝经后女性至关重要，可早期发现和治疗病变。
HPV疫苗接种可预防相关感染，但主要推荐给年轻女性。
