肩胛上神经卡压症(参考外科学)
肩胛上神经卡压症应该做哪些检查？
肩胛上神经卡压症的检查项目全解析
肩胛上神经卡压症的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标：肩关节活动度评估，特别是外展和外旋
辅助指标：肌力测试，重点关注冈上肌和冈下肌
特殊指标：感觉检查，评估肩部皮肤感觉异常
神经电生理检查
肌电图（EMG）：检测神经传导速度和肌肉活动
神经传导研究（NCS）：评估神经功能状态
影像学检查
X射线：排除骨性异常或骨折
超声：可视化神经和周围软组织
二、进阶检查
MRI检查
金标准：可清晰显示神经卡压部位和程度
精准评估软组织病变，如囊肿或肿瘤
诊断性神经阻滞
适应证：疑似神经卡压但影像学不明确时
通过注射局部麻醉药确认疼痛来源
三、检查注意事项
准备要求：
神经电生理检查：避免使用影响神经的药物
MRI检查：移除所有金属物品
检查前准备：
告知医生完整病史，包括创伤或重复活动
检查前休息肩部，避免加重症状
随访建议：
轻度卡压：保守治疗，3-6个月复查
重度卡压：考虑手术干预，专科定期随访
重点提示：对于运动员或重复 overhead 活动者，建议加做：
动态超声检查
功能评估测试
临床价值：
体格检查联合 EMG 可初步诊断
MRI 是确认卡压和规划治疗的关键
早期诊断有助于预防肌肉萎缩
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
