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急进性肾炎(参考内科学)

急进性肾炎是怎么回事?

急进性肾炎的主要病因

急进性肾炎(Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN)是一种以快速进展的肾功能损害为特征的肾炎,其病因多样,主要包括以下几类:


1. 免疫复合物介导的肾炎

  • 感染后肾炎:如链球菌感染后肾炎、感染性心内膜炎等。

  • 系统性红斑狼疮(SLE):狼疮性肾炎是SLE的常见并发症。

  • IgA肾病:部分病例可进展为急进性肾炎。


2. 抗肾小球基底膜(GBM)病

  • Goodpasture综合征:抗GBM抗体同时攻击肺和肾脏基底膜。

  • 孤立性抗GBM肾炎:仅肾脏受累。


3. 寡免疫复合物性肾炎

  • ANCA相关性血管炎:如显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)等。

  • 特发性急进性肾炎:无明确病因,可能与免疫异常有关。


4. 其他病因

  • 药物或毒物:如青霉胺、肼苯哒嗪等药物可能诱发。

  • 恶性肿瘤:如淋巴瘤、实体瘤等。

  • 遗传性疾病:如Alport综合征等。

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