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戒酒综合征(脱瘾症候群)

戒酒综合征是怎么回事?

戒酒综合征的主要病因

戒酒综合征(Alcohol Withdrawal Syndrome, AWS)是由于长期大量饮酒后突然减少或停止饮酒,导致中枢神经系统失去酒精的抑制作用而出现的一系列症状。其病因主要与酒精对神经系统的长期影响有关。


1. 神经适应性改变

  • 长期饮酒会导致中枢神经系统产生适应性变化,以抵消酒精的抑制作用。当酒精突然减少或停止时,这种适应性变化会导致神经系统过度兴奋。


2. 神经递质失衡

  • GABA(γ-氨基丁酸)系统:酒精增强GABA的抑制作用,长期饮酒后GABA受体下调。戒酒时GABA能抑制不足,导致焦虑、震颤等症状。

  • 谷氨酸系统:酒精抑制谷氨酸的兴奋作用,长期饮酒后NMDA受体上调。戒酒时谷氨酸能兴奋过度,导致癫痫、幻觉等症状。


3. 自主神经系统过度活跃

  • 戒酒时,交感神经系统过度活跃,导致心率加快、血压升高、出汗等症状。


4. 电解质紊乱

  • 长期饮酒可能导致镁、钾等电解质缺乏,戒酒时加重神经肌肉兴奋性异常。


5. 其他因素

  • 遗传因素:某些人可能因遗传易感性更容易出现严重的戒酒症状。

  • 营养缺乏:长期饮酒者常伴有维生素B1(硫胺素)缺乏,可能导致Wernicke脑病等严重并发症。

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