戒酒综合征(脱瘾症候群)
戒酒综合征怎样治疗？
戒酒综合征的治疗方法
戒酒综合征（Alcohol Withdrawal Syndrome, AWS）是由于长期酗酒者突然停止或减少饮酒后出现的一系列症状。治疗的目标是缓解症状、预防并发症（如癫痫发作、震颤性谵妄）并促进长期戒酒。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 苯二氮卓类药物（首选）
作用：减轻戒断症状，预防癫痫和谵妄。
常用药物：地西泮（安定）、劳拉西泮、氯氮卓。
用法：根据症状严重程度调整剂量，通常采用递减法。
2. 辅助药物
抗癫痫药（如卡马西平）：用于有癫痫史者。
β-受体阻滞剂/α2-激动剂（如普萘洛尔、可乐定）：控制高血压和心动过速。
维生素B1（硫胺素）：预防Wernicke脑病，需在葡萄糖前给予。
镁剂：纠正低镁血症。
二、支持性治疗
补液和电解质平衡：纠正脱水和电解质紊乱。
营养支持：高热量、高维生素饮食，尤其补充B族维生素。
安静环境：减少刺激，预防谵妄。
三、长期戒酒管理
1. 药物预防复发
纳曲酮：减少对酒精的渴求。
阿坎酸：稳定戒断后神经化学状态。
双硫仑：饮酒后产生不适反应，但需严格监督。
2. 心理社会干预
认知行为疗法（CBT）：改变饮酒相关认知和行为。
互助小组（如匿名戒酒会AA）：提供社会支持。
家庭治疗：改善家庭关系，减少复发诱因。
四、重症管理（震颤性谵妄）
ICU监护：生命体征监测，预防意外伤害。
大剂量苯二氮卓类：控制躁动和幻觉。
抗精神病药（谨慎使用）：如氟哌啶醇，仅用于严重幻觉/妄想。
五、注意事项
避免突然停酒：高危患者应在医生指导下逐渐减量。
合并症管理：如肝病、胰腺炎、胃炎等需同步治疗。
孕妇/老年人：需个体化治疗方案，避免药物副作用。
