吉兰-巴雷综合征(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病)
吉兰-巴雷综合征是怎么回事?
吉兰-巴雷综合征的病因
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré Syndrome, GBS)是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,其确切病因尚未完全明确,但多数研究认为与免疫系统异常反应有关,常见的触发因素包括:
1. 感染因素
呼吸道或胃肠道感染:约2/3的患者在发病前有感染史,常见病原体包括:
空肠弯曲菌(最常见,占30%-40%)。
巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、流感病毒等。
2. 免疫系统异常
感染后,病原体的某些成分(如空肠弯曲菌的脂多糖)与人体神经组织的某些结构(如神经节苷脂)相似,导致免疫系统错误攻击自身神经组织(分子模拟机制)。
这种自身免疫反应主要针对周围神经的髓鞘或轴突,导致神经传导障碍。
3. 其他可能的触发因素
疫苗接种:极少数病例报告与某些疫苗(如流感疫苗)相关,但风险极低。
手术或创伤:少数患者发病前有手术或外伤史。
肿瘤或自身免疫性疾病:罕见情况下,GBS可能与肿瘤(如淋巴瘤)或其他自身免疫病(如系统性红斑狼疮)相关。
4. 病理生理机制
免疫介导的炎症反应导致周围神经脱髓鞘(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,AIDP)或轴突损伤(急性运动轴索性神经病,AMAN)。
髓鞘脱失或轴突损伤使神经信号传导受阻,表现为肌肉无力、感觉异常等症状。