焦磷酸钙沉积病(假性痛风,焦磷酸关节病,焦磷酸盐关节病)
焦磷酸钙沉积病怎样治疗?
焦磷酸钙沉积病的治疗方法
焦磷酸钙沉积病(CPPD)的治疗主要针对缓解症状、控制炎症和预防复发,涉及药物治疗、生活方式调整和手术干预。治疗需个体化,根据病情严重程度和患者整体状况制定方案。
一、急性发作期治疗
1. 药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生,用于减轻疼痛和炎症。
秋水仙碱:可用于急性痛风样发作,但需注意副作用。
糖皮质激素:如泼尼松,用于严重炎症或NSAIDs无效时,可通过口服或关节内注射。
2. 关节穿刺和注射
抽取关节液以缓解压力,并可能注射皮质类固醇以减少炎症。
二、慢性期和预防治疗
1. 药物治疗
低剂量秋水仙碱:用于预防复发,但需监测不良反应。
其他药物:如别嘌呤醇(如果合并高尿酸血症),但CPPD本身不直接针对尿酸代谢。
2. 生活方式调整
体重管理:减轻体重可减少关节负担。
避免触发因素:如脱水、创伤或手术,可能诱发发作。
适度运动:保持关节活动度,但避免高强度活动。
三、手术干预
关节镜手术:用于清除沉积物或修复损伤关节。
关节置换:在严重关节破坏时考虑,如膝关节或髋关节置换。
四、其他考虑
管理合并症:如处理 underlying 代谢疾病(如甲状腺功能减退或血色素沉着症)。
定期随访:监测关节症状和整体健康,调整治疗方案。