角膜擦伤(参考耳鼻喉头颈外科学)
角膜擦伤应该做哪些检查？
角膜擦伤的检查项目全解析
角膜擦伤的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
视力检查
必查指标：裸眼视力和矫正视力
辅助指标：对比敏感度测试
裂隙灯显微镜检查
观察角膜表面：寻找擦伤、异物或上皮缺损
评估前房反应：检查是否有炎症或积血
荧光素染色检查
使用荧光素钠滴眼液：在蓝光下观察角膜缺损区域（呈现绿色）
评估擦伤大小和深度
二、进阶检查
角膜地形图
检测角膜曲率变化：评估擦伤对视力影响
辅助诊断不规则散光
共聚焦显微镜
高分辨率成像：观察角膜细胞层结构
检测微小擦伤或感染迹象
前段OCT（光学相干断层扫描）
非侵入性检查：精确测量角膜厚度和损伤深度
评估愈合进程
三、实验室检查（如怀疑感染）
角膜刮片培养
适应证：疑似细菌、真菌或病毒感染
方法：局部麻醉后刮取角膜样本进行微生物学分析
PCR检测
快速诊断特定病原体：如疱疹病毒
四、检查注意事项
检查前准备：
移除隐形眼镜：检查前至少停戴数小时
避免揉眼：以防加重损伤
随访建议：
轻度擦伤：24-48小时复查
严重或感染性擦伤：每日或按医嘱随访
紧急处理：
立即就医：如果伴有剧烈疼痛、视力下降或大量分泌物
重点提示：对于高风险人群（如接触镜佩戴者），建议加做：
眼压测量：排除青光眼
泪液分泌测试：评估干眼症
临床价值：
裂隙灯联合荧光素染色是诊断金标准
共聚焦显微镜和OCT提供详细结构信息
及时检查可预防并发症如角膜溃疡
建议根据症状严重程度，由眼科医生制定个体化的检查方案。
