脊膜膨出与脊膜脊髓膨出(参考内科学)
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出怎样治疗？
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的治疗方法
脊膜膨出和脊膜脊髓膨出是神经管缺陷的一种表现，治疗需要多学科团队的综合管理，包括神经外科、儿科、康复科等。治疗目标是防止感染、保护神经功能、促进患儿正常发育。
一、手术治疗（主要治疗方式）
1. 脊膜膨出的手术
手术时机：通常在出生后24-48小时内进行，以减少感染风险。
手术目的：将膨出的脊膜回纳，修复缺损的脊柱。
2. 脊膜脊髓膨出的手术
手术时机：同样建议在出生后尽早手术。
手术目的：除了修复脊膜和脊柱缺损外，还需尽可能保护脊髓和神经功能。
二、术后管理
1. 预防感染
术后使用抗生素预防感染。
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
2. 神经功能监测
定期评估患儿的运动和感觉功能。
如有神经功能恶化，需及时进行影像学检查。
3. 康复治疗
物理治疗：改善肌肉力量和关节活动度。
职业治疗：提高日常生活能力。
三、长期随访
定期复查：包括神经系统评估、脊柱MRI等。
并发症管理：如脑积水、脊柱侧弯等需及时干预。
四、预防措施
孕期补充叶酸：可降低神经管缺陷的风险。
避免接触致畸因素：如某些药物、化学物质等。
