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脊膜膨出与脊膜脊髓膨出(参考内科学)

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出有哪些症状?

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的症状

脊膜膨出和脊膜脊髓膨出是脊柱裂的两种形式,其症状因膨出的内容和严重程度而异。

1. 脊膜膨出的症状

  • 背部肿块:出生时即可见背部中线上的囊性肿块,表面皮肤可能正常或异常。

  • 神经症状轻微或无:通常不伴有神经功能障碍,因为仅脊膜膨出,脊髓和神经根未受累。

  • 脑脊液漏风险:如果肿块破裂,可能导致脑脊液漏或感染。

2. 脊膜脊髓膨出的症状

  • 背部肿块:同样可见背部中线上的囊性肿块,但可能更大,表面皮肤可能异常或缺失。

  • 神经功能障碍:由于脊髓和神经根受累,可能出现下肢无力、感觉丧失、大小便失禁等。

  • 脑积水:常伴有脑积水,表现为头围增大、颅内压增高等症状。

  • Chiari畸形:可能伴有Chiari II型畸形,导致脑干和脊髓受压,出现呼吸、吞咽困难等。

注意

  • 早期诊断和治疗:脊膜膨出和脊膜脊髓膨出需要早期诊断和手术治疗,以减少神经损伤和并发症。

  • 多学科管理:治疗通常需要神经外科、儿科、康复科等多学科协作。

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