角膜软化症(维生素A缺乏性眼病)
角膜软化症是怎么回事?
角膜软化症的病因
角膜软化症(Keratomalacia)是一种由严重维生素A缺乏引起的眼部疾病,主要影响角膜,导致其软化、坏死和穿孔。其病因主要与营养缺乏相关,常见于营养不良的儿童和成人。
1. 维生素A缺乏
主要病因:维生素A是维持角膜上皮完整性和正常视觉功能的关键营养素。缺乏时,角膜上皮细胞无法正常更新和修复,导致干燥、软化。
饮食摄入不足:长期缺乏富含维生素A的食物,如动物肝脏、鱼肝油、奶制品、鸡蛋,以及富含β-胡萝卜素的蔬菜和水果(如胡萝卜、菠菜)。
吸收障碍:肠道疾病(如乳糜泻、克罗恩病)或肝胆疾病影响维生素A的吸收和储存。
代谢异常:某些遗传性疾病或肝脏功能不全导致维生素A代谢障碍。
2. 营养不良和相关条件
维生素A缺乏常与其他营养缺乏并存,加剧角膜软化风险。
蛋白质-能量营养不良:如 kwashiorkor 或 marasmus,常见于贫困地区儿童,导致整体营养状况恶化。
慢性疾病:如感染(麻疹、腹泻)、HIV/AIDS,增加营养需求和损失。
酒精滥用:长期饮酒损害肝脏,影响维生素A储存和代谢。
3. 其他因素
环境和社会因素:贫困、食物不安全、缺乏健康教育,导致维生素A摄入不足。
医源性原因:某些药物(如异维A酸用于痤疮治疗)可能干扰维生素A代谢,但罕见直接导致角膜软化。
遗传因素:极少数遗传性维生素A代谢障碍疾病。