脊神经根炎(参考内科学)
脊神经根炎如何鉴别诊断？
脊神经根炎的诊断方法
脊神经根炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、电生理检查，必要时进行 实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
疼痛：沿神经根分布区域的放射性疼痛。
感觉异常：如麻木、刺痛或感觉减退。
肌力减弱：受影响神经根支配的肌肉力量下降。
反射减弱或消失：如膝反射或踝反射。
2. 体征
神经根牵拉试验阳性：如直腿抬高试验。
局部压痛：脊柱旁压痛。
二、影像学检查
1. MRI（首选）
可显示神经根受压、水肿或炎症。
优点：无辐射，软组织分辨率高。
2. CT
可显示骨性结构异常，如椎间盘突出或骨赘。
缺点：对软组织分辨率较低。
三、电生理检查
1. 肌电图（EMG）
可评估神经根受损的程度和部位。
优点：有助于定位诊断。
2. 神经传导速度（NCV）
可评估神经传导功能。
缺点：对神经根病变的敏感性较低。
四、实验室检测
1. 血液检测
炎症指标：如C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）可能升高。
感染指标：如白细胞计数、病毒抗体检测。
2. 脑脊液检查
必要时进行，以排除感染或炎症性疾病。
五、诊断流程总结
详细病史采集和体格检查。
影像学检查（首选MRI）。
电生理检查（如EMG）。
必要时实验室检测。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可改善预后。
🔹 MRI 是诊断脊神经根炎的首选影像学方法。
🔹 电生理检查 有助于定位诊断和评估病情严重程度。
建议：出现神经根症状时应及时就医，避免延误诊断和治疗。
