脊髓空洞症(参考内科学)
脊髓空洞症如何鉴别诊断？
脊髓空洞症的诊断方法
脊髓空洞症的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
感觉障碍：痛温觉减退或消失，触觉保留（分离性感觉障碍）。
运动障碍：肌肉无力、萎缩（尤其是手部小肌肉）。
自主神经功能障碍：皮肤干燥、无汗，Horner综合征等。
2. 其他症状
脊柱侧弯。
关节肿胀、畸形（Charcot关节）。
二、影像学检查
1. MRI（首选检查）
典型表现：脊髓内长条状T1低信号、T2高信号囊腔。
优点：无创、高分辨率，可清晰显示空洞位置、范围及伴随畸形（如Chiari畸形）。
2. CT（辅助检查）
可显示脊髓增粗或萎缩，但分辨率不如MRI。
三、其他检查
1. 脑脊液检查
通常正常，偶见蛋白轻度升高。
2. 神经电生理检查
肌电图（EMG）可显示神经源性损害。
四、诊断标准
典型的临床表现（分离性感觉障碍、运动障碍等）。
MRI证实脊髓空洞。
排除其他疾病（如肿瘤、多发性硬化等）。
关键点
🔹 早期诊断 对防止病情进展至关重要。
🔹 MRI 是诊断的金标准。
🔹 发现脊髓空洞后，需进一步检查以明确病因（如Chiari畸形、外伤等）。
