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脊髓梅毒(参考内科学)

脊髓梅毒是怎么回事?

脊髓梅毒的病因

脊髓梅毒是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum)感染引起的中枢神经系统晚期梅毒表现,属于神经梅毒的一种。其病因主要与未经治疗或治疗不彻底的梅毒感染有关。


1. 梅毒螺旋体感染

  • 梅毒螺旋体通过性接触、母婴传播或血液传播进入人体。

  • 初期感染后,若未及时治疗,螺旋体可随血液和淋巴系统扩散至全身,包括中枢神经系统。


2. 未经治疗或治疗不彻底

  • 早期梅毒(如一期、二期梅毒)若未得到有效治疗,约30%-40%的患者会发展为晚期梅毒,其中包括神经梅毒。

  • 治疗不彻底(如抗生素剂量不足或疗程不够)也可能导致梅毒螺旋体未被完全清除,进而引发晚期并发症。


3. 免疫反应异常

  • 梅毒螺旋体感染后,机体免疫系统产生的炎症反应可能导致神经组织损伤。

  • 脊髓梅毒的病理改变包括脑膜血管炎症、脊髓后索和侧索的变性等。


4. 其他因素

  • HIV感染:HIV感染者合并梅毒感染时,更容易发展为神经梅毒,且病情进展更快。

  • 遗传因素:某些基因可能影响个体对梅毒螺旋体的免疫反应,增加神经梅毒的风险。

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