脊髓缺血(参考内科学)
脊髓缺血应该做哪些检查？
脊髓缺血的检查项目全解析
脊髓缺血的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
神经系统检查
必查指标：肌力、感觉、反射
辅助指标：病理反射、脑膜刺激征
血液检查
全血细胞计数
凝血功能
血糖、血脂
二、影像学检查
MRI检查（首选）
T2加权像：高信号提示缺血
DWI序列：早期缺血改变
CT检查
平扫CT：排除出血
CT血管造影（CTA）：评估血管状况
血管造影
金标准：明确血管狭窄或闭塞
三、进阶检查
电生理检查
诱发电位：评估神经传导
腰椎穿刺
脑脊液分析：排除炎症或感染
四、检查注意事项
紧急评估：
疑似脊髓缺血需立即进行MRI检查
检查前准备：
MRI检查前需移除金属物品
随访建议：
根据病情严重程度制定随访计划
重点提示：对于高风险患者，建议加做：
心脏超声：排查心源性栓塞
24小时动态心电图：排查心律失常
临床价值：
MRI是诊断脊髓缺血的首选方法
血管造影可明确病因
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
