脊髓栓系综合征(脊髓栓系综合症,脊髓圆锥牵拉症)
脊髓栓系综合征怎样治疗？
脊髓栓系综合征的治疗方法
脊髓栓系综合征的治疗目标是 解除脊髓的牵拉、防止神经功能进一步恶化，并根据患者的具体情况选择手术或保守治疗。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
一、手术治疗（主要治疗方式）
1. 手术适应症
有症状的患者：如疼痛、运动障碍、感觉异常、膀胱或肠道功能障碍。
无症状但影像学显示脊髓明显牵拉：预防神经功能损害。
2. 手术方法
栓系松解术：通过显微外科技术松解栓系的脊髓，恢复其正常位置。
脂肪瘤切除：如果栓系由脂肪瘤引起，需切除脂肪瘤以解除压迫。
终丝切断术：对于终丝紧张引起的栓系，切断终丝以解除牵拉。
3. 术后管理
卧床休息：术后需卧床休息1-2周，避免剧烈活动。
康复训练：根据神经功能恢复情况，进行物理治疗和功能训练。
定期随访：术后需定期复查MRI，评估脊髓位置和神经功能。
二、保守治疗
1. 适应症
无症状或症状轻微的患者：可暂不手术，定期随访。
手术高风险患者：如合并严重基础疾病，无法耐受手术。
2. 治疗方法
对症治疗：如疼痛管理、膀胱功能训练等。
物理治疗：如电刺激、按摩等，改善肌肉力量和血液循环。
定期监测：每6-12个月复查MRI，评估病情变化。
三、预防措施
产前检查：孕期超声检查可早期发现胎儿脊柱畸形。
早期干预：对于有脊柱裂或其他脊柱畸形的新生儿，尽早评估和治疗。
