脊髓亚急性联合变性(亚急性联合变性，维生素B12缺乏症)
脊髓亚急性联合变性是怎么回事？
脊髓亚急性联合变性的主要病因
脊髓亚急性联合变性（Subacute Combined Degeneration of the Spinal Cord, SCD）是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，主要影响脊髓后索和侧索。其病因主要与维生素B12的代谢障碍有关。
1. 维生素B12缺乏
主要病因：维生素B12是维持神经系统正常功能所必需的营养素，其缺乏会导致髓鞘合成障碍，进而引发神经系统的退行性变。
吸收障碍：最常见的原因是内因子缺乏，如恶性贫血（自身免疫性胃炎导致内因子抗体产生），或胃大部切除术后。
饮食不足：长期素食者或营养不良者可能因摄入不足而导致维生素B12缺乏。
肠道疾病：如克罗恩病、小肠细菌过度生长等，影响维生素B12的吸收。
2. 其他原因
药物影响：长期使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物可能减少胃酸分泌，影响维生素B12的吸收。
遗传因素：极少数情况下，遗传性维生素B12代谢障碍也可能导致SCD。
3. 病理机制
维生素B12缺乏导致甲基丙二酸和同型半胱氨酸代谢障碍，影响髓鞘的合成和维持，进而引发脊髓后索和侧索的脱髓鞘改变，最终导致神经功能障碍。
