晶体异位和脱位(参考耳鼻喉头颈外科学)
晶体异位和脱位应该做哪些检查？
晶体异位和脱位的检查项目全解析
晶体异位和脱位的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
视力检查
必查指标：裸眼视力、矫正视力
辅助指标：对比敏感度、眩光测试
裂隙灯检查
直接观察晶体位置、形态和透明度
评估前房深度、虹膜状态
眼压测量
非接触式或压平式眼压计
监测继发性青光眼风险
二、影像学检查
超声生物显微镜（UBM）
高分辨率成像：评估晶体悬韧带状态
检测微小异位或脱位
眼部B超
评估后段结构，如玻璃体和视网膜
排除并发症如视网膜脱离
光学相干断层扫描（OCT）
前段OCT：量化晶体位置和角度
后段OCT：评估黄斑和视神经
CT或MRI
用于创伤性或全身性疾病相关病例
评估眼眶和颅内结构
三、进阶检查
基因检测
适用于遗传性综合征如Marfan综合征
检测FBN1等基因突变
房角镜检查
评估前房角，排查青光眼机制
电生理检查
ERG、VEP：评估视功能损害程度
四、检查注意事项
病史采集：
详细询问创伤史、家族史、全身性疾病
检查前准备：
散瞳：使用睫状肌麻痹剂以更好观察晶体
避免剧烈眼动或按压
随访建议：
轻度异位：6-12个月复查
显著脱位：立即专科处理，定期监测
重点提示：对于疑似遗传性病例，建议加做：
心血管系统评估（如超声心动图）
骨骼系统检查
临床价值：
裂隙灯联合UBM可诊断大多数病例
影像学检查有助于制定手术方案
早期发现可预防视力丧失
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
